一、学平险报销范围和额度
1.意外身故:如果被保险人因意外死亡,保险公司一般可以赔偿保额,一般为3-10万;
2.意外伤残:被保险人因意外事故导致伤残的,保险公司一般可以按照伤残等级的相应比例*保额进行赔偿,如一级伤残100%保额,二级伤残90%保额,三级伤残80%保额,四级伤残70%保额,五级伤残60%保额,六级伤残50%保额
3.因病身故:如果被保险人在等待期后因病身故,保险公司一般可以赔偿保额,一般为3-10万;
4.意外门急诊:保险公司可以报销被保险人因意外发生的门急诊医疗费用,一般限于社保医疗费用,社保报销的90%,社保不报销的80%,金额一般为1-2万;
5.意外住院津贴:如果被保险人因意外住院,保险公司可以每天支付一笔津贴,一般每天50-200元,支付最高天数有限制。比如某医保保单,一个保单年度内住院最高可达90天,缴费最高可达180天。此外,部分薛平保险也有免赔天数限制;
6.住院:如果被保险人在等待期后因意外或疾病住院,保险公司可以报销住院医疗费用,一般是扣除免赔额后的90%-100%,但如果不提供社保,报销比例会降低,一般为70%-80%,金额一般为6-12万;
二、学平险怎么理赔百分之多少
1.学平险具体理赔多少是不定的。
2.根据不同的保险公司的不同的产品它的一个理赔的百分比肯定是不一样的,那么有的产品它的理赔就是可以达到100%的去进行理赔的,那么有的产品它就是只能够理赔80%,还有一些产品它是按照不同的医院的等级去进行划分分级理赔的,比如说在三级甲等医院就可以理赔70%,在二级甲等医院可以理赔80%,在一级医院可以理赔90%,所以说这个都不是固定的,要具体的看到合同的内容才能够说这个产品到底能够理赔百分之多少。以上是我们针对他的一个医疗报销的一个比例的理赔,那么一般来说要是伤残,他的理赔就是按照伤残的一个鉴定的等级来进行一个理赔的,那么如果说是身故,一般情况下就是赔付保额。
3.学平险理赔步骤如下:一般情况下,学平险是需要在24小时之内或者是48小时之内进行一个报案,拨打保险公司的电话去进行报案。之后一般需要我们提供以下的一些资料:如果说是对于医疗费用报销,一般情况下需要提供病例医疗发票的原件、疾病证明的原件、用药清单、出院住院记录等等。如果说是对于伤残的一个赔偿金的一个赔付,需要出具伤残鉴定书。如果说是身故赔偿金的一个赔付,需要死亡证明、户口注销证明、火化证明案件的一个证明。另外一般情况下都需要保险单据、理赔申请书、受益人的一个身份证明、与出险人的关系证明、银行卡号等等资料。对于这些资料,不同的保险公司也会有不同的规定,所以我们在打电话的时候,应该要向工作人员询问清楚需要哪些资料,然后一一的去准备好。
拓展资料:
“学平险”又叫“学生幼儿平安保险”,是一项专为学生处理各种意外死亡、伤残、医疗和疾病住院医疗的险种。它缴费低、保障高、保障责任宽广,为学生的健康成长、解除学校和家长的后顾之忧、维护学校正常的教学秩序起到了保驾护航的作用,受到学校和家长的欢迎。
三、学平险怎么理赔,学平险报销比例是多少?
学平险是意外险,主要可以对被保险人的意外身故或残疾、意外医疗等运行保障,如果不幸发生保险事故,还需要及时通知保险公司,等到出院后再提交相关资料给保险公司申请理赔即可。一般来说,如果是身故理赔,需要供应死亡证明、火化证明等资料,如果是医疗费用申请报销,则需要供应住院医疗费用发票、住院小结等资料。不同的学平险所能报销的医疗费用比例有所差异,具体需要查阅保险合同获悉,比如有的学平险可分段报销,即一千以下部分可报销55%、一千至四千部分可报销60%、四千至七千部分可报销70%、七千至一万部分可报销80%、一万至三万部分可报销90%、三万以上部分可报销95%等。
四、学平险报销比例
学平险住院的报销比例分为多个档次不同比例,一千元以下为 55% ,一千到四千元为 60% ,四千到七千元年为 70% ,七千到一万元为 80% ,一万到三万为 90% ,三万元以上为 95% 。如果住院期间用药的话, A 类药全额报销, B 类药报销 80% 。学生住院后索要保郑梁游险需要根据各自情况来判断报销比例。
学平险住院报销的方法
如果受保人出现了需要住院的情况,在索求保险赔付时,要持有原材料、保险单和个人身份证去办理。学平险主要是针对中小学生突发疾病或者住院时的保险措施,一般的住院情况不在学平险的保险范围内,因意外伤害导致的住院才在受保范渣桥围内,同时住院期间的用药也可以赔付一部分。学平险的报销比例也是根据不同情况有所修改,除了以住院花费为标准划分以外,还通过学生是否享受其他保险、学生住院的医院等级等方面来进行划分,需喊销要购买者自行查看或者咨询保险公司。
五、小学生学平险的报销标准是什么
各家保险公司会有点区别,但是大致的是差不多的。
学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。
1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金。
2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列。
3、住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
以年缴保费50元平安的学平险为例,其保障包括两方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。
赔付的比例各家公司大致是差不多的,没多大差别的,差不多就像下面这个一样,可以参考一下:
1、1000元及以下部分 55%。
2、 1000元以上至4000元部分 60%。
3、4000元以上至7000元部分 70%。
4、7000元以上至10000元部分 80%。
5、 10000元以上至30000元部分 90%。
6、 30000元以上部分 95%。
具体的可以看您的保险合同,合同上面都会写的,保障范围、赔付比例等。
拓展资料
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。
参考资料学平险-百度百科
六、学平险能报销多少
不同的学平险住院所能报销的比例有所差异,具体还应当以保险合同约定比例为准:
1、意外住院医疗费用:一般可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用,以及免赔额(通常为100,也有的无免赔额,具体数额还以保险合同约定为准)后,对被保险人因为意外而发生的医疗费用进行报销,先经社保报销过的,可100%报销,也有的学平险可报销90%。
未经过社保报销的,则可报销80%,也有的是可报销50%、60%、70%,保额通常在 1万到20万。
2、住院医疗费用:一般可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用,以及免赔额后,对被保险人因为意外或者等待期后因为疾病而发生的医疗费用进行报销,先经社保报销过的,可100%报销。
也有的学平险可报销90%;未经过社保报销的,则可报销80%,也有的是可报销50%、60%、70%,保额通常在 5万到50万。
