一、学平险都保什么怎么理赔？

学平险属于意外险，主要可以保障意外身故或伤残、意外医疗，部分学平险还额外供应了其他的保障，如住院医疗、扩展交通意外医疗、扩展住院津贴、扩展猝死保障等一般来说，学平险可以按照以下方式申请理赔：

1.发生保险事故后，需及时通知保险公司，运行报案；

2.根据保险公司要求准备报销材料，比如意外医疗报销一般需要准备住院小结、意外事故说明书、住院医疗费用清单、住院医疗费用发票等；

3.被保险人出院后，提交报销材料给保险公司，保险公司审核通过后，即可运行理赔。

不同的学平险在报销范围、报销比例、保额等方面有所差异，具体还要以保险合同约定为准，比如某学平险规定，意外医疗费用可100%报销，但若以社保身份参保却未经社保报销，则仅报销80%等。

二、学平险怎么理赔

学平险理赔流程如下：

1.在发生保险事故以后，第一时间向保险公司报案；

2.准备理赔资料，例如保险保单、被保人身份证或户口本、诊断书、出院小结、医疗费用原始收据、费用明细清单等等；

3.把准备好的理赔资料提交给保险公司，并等待保险公司审核；

4.同意保险公司的审核结果，并领取保险金即可。

最后在此要提醒一下大家的是，学平险通常会有一定的免赔额，在50元——400元不等，也就是说，如果孩子在发生保险事故以后，治疗花费的钱没有超过免赔额的话，是不可以申请报销的。

例如学平险的免赔额是400元，孩子在发生保险事故以后，治疗花费的费用只有300元，那么这300元只能由家长自行承担，保险公司不负责承担给付保险金的责任。

【拓展资料】

学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。

其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款

购买手续简便，价格低廉，充足保障，平安无忧。

购买手续简便，价格低廉，充足保障，平安无忧。团体保险 保险责任

身故保险金：被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，本公司按约定保险金额给付保险金。

残疾保险金：被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

三、学平险如何理赔？

一、学平险报销所需材料

1、医院提供的材料：门诊病历、住院病历、医学诊断证明、医疗费用原始凭证、费用清单及结算明细、出院小结等。

2、家长提供的材料：申请人身份证复印件、被保险人身份证或户口簿、银行卡、申请人和被保险人的关系证明、保单原件等。

3、学校需要开具相关的证明材料。

二、学平险的理赔流程

1、报案。被保学生发生事故后，学生家长或老是要及时想保险公司报案，最好在24小时之内通知保险公司。

2、准备材料。家长们将以上所需要准备的索赔材料收集。

3、提交索赔材料。将收齐的索赔材料提交给保险公司，可以通过网点或邮寄的方式。

4、保险公司审核。保险公司收到理赔材料后，将会对材料进行审核，如果材料不全的话，会及时通知申请人补齐，材料完善将会进行下一步。

5、核赔。根据被保险人实际花费的医疗费用，进行报销，理赔款将会直接达到申请人提供的银行账户中。

四、学平险理赔范围

一、学平险理赔范围

被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿

1、身故保障

根据国家规定，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。

2、意外残疾保障

如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

3、意外伤害医疗保障

各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。

4、住院医疗保障

①在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金

②住院医疗费用，被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用

③重大疾病门诊医疗费用，被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付

二、学平险赔偿额度

人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元

扩展资料：

学平险免赔范围

1、战争、军事行动、核辐射和核污染

2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为

3、被保险人的故意行为

4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分

5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）

6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用

7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用

8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费

9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等

10、被保险人健康护理等非治疗性行为

11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等

12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复

13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗

14、未经被保险人同意的转院治疗

参考资料来源：百度百科—学生平安保险

参考资料来源：百度百科—学平险

五、学生买的学平险理赔流程是怎样的?

理赔流程：

1.家长报案

一般出险后我们需要在24小时或者48小时之内，打电话向保险公司报案

2.准备材料

一般情况下需要提供住院期间所相关的资料，如身份证复印件、银行卡复印件、病历本、住院出院记录、医疗费用原始发票以及费用总清单、医保结算单、疾病诊断书，意外事故还需要事故证明。

3.提交理赔申请

将理赔所需的资料提交给保险公司，保险公司会在最快的时间内对材料以及真实情况进行审核

4.收到理赔款项

理赔申请审核通过后，保险公司就会按着比例进行理赔，款项会自动转入到投保人提供的银行卡账户中

拓展资料：

学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。

险种特点：

购买手续简便，价格低廉，充足保障，平安无忧。

身故保险金：被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，本公司按约定保险金额给付保险金。

残疾保险金：被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

保险责任：

身故保障

根据国家规定，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。

意外残疾保障

如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

意外伤害医疗保障

各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。

住院医疗保障

1、在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。

2、住院医疗费用：被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。

3、重大疾病门诊医疗费用：被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。

熟知保险责任是保障自身合法权益的基础，只有充分了解了学平险的基本知识，才能起到保障人身利益的目的。

六、学平险理赔流程

学平险理赔流程：

一、电话报案。

报案时效：发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案，将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话。

二、将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：

1、保险单复印件；

2、被保险人身份证明；

3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件；

4、事故说明，本人或学校填写；

5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的)，可不提供，可用现金代领后送给学校，或学生及家长直接到保险公司领取。

三、将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。

四、等待保险公司查勘，核赔。

五、领取赔款，所需资料：

1、《理赔单证接收回单》；

2、《赔款收据》；

3、被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件。

扩展资料

学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。

申请学平险理赔的时候，需要提供以下资料：

一、罹患疾病办理理赔时所需手续为：

1、医学诊断证明或出院小结;

2、医疗费原始收据;

3、费用清单及结算明细;

4、本人身份证或户籍证明复印件;

5、保险单正本。

二、因意外伤害办理理赔时所需手续为：

1、医学诊断证明;

2、有关部门出具的意外伤害事故证明;

3、医疗费原始收据及处方;

4、本人身份证户籍证明复印件;

5、本人或监护人的授权委托书;

6、保单正本。

参考资料： 太平洋保险官网：家长注意了学平险出现后要这样申请理赔