一、读书笔记丨“体若燔炭，汗出而散”浅析

文/邹孟城

“体若燔炭，汗出而散”一语，见于《素问·生气通天论》，与《素问·阴阳应象大论》之“其在皮者，汗而发之”，同为历代医家运用汗法治外感热病之理论根据然于《内经》原文，诸家意见不尽一致，略析如下：

其一。 “体若燔炭，汗出而散”一语，今在“因于暑、汗、烦则喘喝。静则多言”之后，据文译义，可解为感受于夏天暑气而发热者，症见汗出，烦躁时即喘促气粗，喝喝有声。如邪热伤阴，精神内乱，身形虽然平静，而反见多言多语。身热炽烈如燃炭，若予汗解，发热便可消退。而明代医家吴鹤皋将“因于寒”句移至“体若燔炭，汗出而散”之前，并注云：“人之伤于寒也，则为病热，故云体若燔炭。治之之法，在表者宜汗之，汗出则寒可得而散矣。”朱震亨、张琦均从吴注。

其二。 暑为阳热之邪，初起即现气分症候，虽见“体若燔炭”但不可“汗出而散”。《叶香岩三时伏气外感篇》曰：“张凤逵云：暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下，可称要言不烦矣。”然“暑病首用辛凉”作何理解？南京中医学院之《温病学教学参考资料》曰：“张凤逵云‘暑病首用辛凉’——暑热伤气为无形之热，故治宜清气热，肺为清空之脏，得辛凉则平，此仍是白虎的辛凉清热，不是发汗的辛散方剂。”此说当是。而叶文原注云：“如肌表热无汗，辛凉轻剂无误。”表热而无汗，是有寒邪束表，故致腠理固密，必非暑热阳盛，肌表开泄之症。验于临证实际，暑天并非全属邪热，感受寒邪者实复不少。虽感于寒而天本热盛，又非冬月纯寒可比，故不宜辛温劫夺之品，仅用辛凉轻宣之剂。由此可知，“如肌表热无汗，辛凉轻剂无误”之说，非暑温正证正治。若真属暑温，则不可汗矣。吴氏移易经文，确有至理。

其三。 温病学说成熟之后，于表证最初邪在卫分（暑证虽属温病范畴，一般无卫分证候，故不在此列。）见恶寒、咳嗽、发热、无汗、身疼、肢倦等症，前贤创辛温疏解之法。盖温病解表，固以辛凉为大法，然于感邪之初，必须侧重辛散，凉药不宜用之过早，亦不宜过多，庶免凉遏之弊。故于热病最初阶段，显见表证者，以用辛平疏解之法最多。此时症见恶寒而无汗，故可投葱豉汤、荆防败毒散之类以解散外邪。然温病本是热证，常迅速热化，证见热重寒轻，或不恶寒而口渴，咽微痛，苔微黄，脉转浮数或滑数，则又宜辛凉清解。方如银翘散，桑菊饮之类。此时常有微汗，邪祛病退，汗亦自除。据上所述，则温病虽是热邪袭人，初期“体若燔炭”之时，亦可适用“汗出而散”之法。倘将《内经》原文中“因于暑”之“暑”字，视为热病之统称，而非仅指狭义之暑病，则汗解之法，不仅适于伤寒初感，亦宜于温病初起，则更臻完善矣。

故凡感症初起，表未解者，无论风寒、温热，必用对症之方以解其表，方得应手而愈。兹各举一例以明之。

因是悬拟之方，故嘱先服一帖再议。友人配药回家，测得其妻体温39.2℃，为求愈心切，一小时内连进两煎，且复以厚被，药后又一小时许，得通体微汗津润，体温逐渐降至正常。恶寒除，头痛解，次晨即食粥两小碗，亦不复呕逆，但微见咳嗽乏力，嘱以成药善后，新春间遂得应酬如常。

读毕此文，始悟温病大家吴鞠通为何将桂枝汤作为《温病条辨》之首方。推其缘由，大抵有二。一是因桂枝汤乃《伤寒论》之首方，号为群方之魁，吴氏私淑仲景，于此略表崇敬之意；二是示人温病伤寒并无二致，其理一也。故纵使南方多温，如遇风寒，其人发热，汗出，恶风，脉浮缓者，桂枝汤在所不忌；如患温热，若无风温袭表之证，银翘桑菊亦能害人。即邹师所言“凡感症初起，表未解者，无论风寒、温热，必用对症之方以解其表，方得应手而愈”，亦即仲师“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之意也。

二、2019-02-19学委分享 逐字稿

最近收听了罗大伦在百家讲坛曾经讲述的《大国医》音频，他们那一段段起死回生的真实传奇，留传下一个个百世的神奇秘方。

这些秘方大都制成中成药，在药店随手可以买到。比如六位地黄丸、生脉饮 迄今已经使用一千余年。

方寸之地的药盒讲述着一个个悬壶济世，医术高超，医德高尚的古代名中医的故事。

一般到药店买药有两个方法：

001药店服务员推荐

他们很少有医者父母心的善良，商家是挣钱的，抓住患者花钱就能治病的心理，推荐的大多是利润大、提成高的药品。

002看说明书

平时没有中医知识的积累，方寸之地的说明书无法诠释百年传世名方的药理，会导致用窄、用歪这些中成药。

最近我结合《大国医》的音频和佟彤老师的《药房里买得到的传世名方》这本书，整理了一些日常生活中自我保健和治疗的中成药，借此机会分享给大家。

分享大纲

一、银翘解毒丸　被验证了两百年的感冒药

二、人参归脾丸 “慈母综合征”的治疗用药

三、中成药说明书　先看“用于”后面的第一句

接下来我将从9个方面介绍这味中成药

乾隆五十八年，公元1793年大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡。

江苏吴鞠通，出生在容易流行热病的南方。他用创立的“辛凉解表法”抢救百姓于死亡边缘，名声大振。“银翘散”就是在此基础上出现的，“银翘散”被尊为治疗感冒的鼻祖。

我们现在能够在药店买到的感冒药——银翘解毒丸，是从“银翘散”发展而成。经过了两百多年的临床检验，至今都是治疗感冒非常好用的中成药。

最早出处：清代《温病条辨》

使用时间：210年

主要成分：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、

桔梗、淡竹叶、甘草

整体药性：凉

功能主治：辛凉解表，清热解毒。风热感冒引起的发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛

典型征象：感冒发热，嗓子疼，舌边尖红

感冒很常见，中药治疗感冒首先辨清是受寒的感冒还是受热的感冒。中医治疗是要分“风寒感冒”和“风热感冒”的，弄反了，效果肯定不好。

“ 风热感冒”的特点

微微有点汗、会发热、舌边和舌尖红，嗓子疼、嗓子红。

适用中成药--银翘解毒丸

“ 风寒感冒”的特点

身上无汗、怕冷、怕风，浑身酸疼，鼻涕清稀。

适用中成药--感冒清热冲剂、或正柴胡冲剂、通宣理肺丸。

春天的感冒，一般为“风热感冒”，秋天的感冒，一般为“风寒感冒”。

春天是阳气逐渐生发的季节，人体的阳气也从冬天里的闭藏逐渐强壮起来。这个时候的感冒往往偏热，在中医里叫“春瘟”，一般为“风热感冒”。

秋天寒气渐重，人的毛孔在此时是要逐渐关闭的，“秋冻”，是为了通过主动的寒冷刺激，促进毛孔的关闭，使人体在寒冷到来之前率先建立起卫外的屏障，此时的感冒属于风寒性质的偏多。

如何分清“流感”和普通感冒?

首先，“流感”是病毒引起的，它的全称是“流行性病毒性感冒”，所以一般没药可治；

但流感病毒一般有自限性，等病毒的生命周期结束了，“流感”也就自愈了。

治疗“流感”的药物一般只是帮助改善症状，熬过病毒猖獗的那几天。

从症状上看，体温突然升高，其他症状还没出来，只是觉得浑身不对劲，一量体温已经烧到39℃～40℃，之后才出现头痛，身体酸疼，嗓子疼之类的，这种往往是“流感”。

普通感冒则相反，可以先从嗓子不舒服，流鼻涕，打喷嚏开始，也没有“流感”那么严重的身体酸疼，并且少有发热的，即便发热，也不会太高。

不管是“流感”还是普通感冒，只要符合前面说的发热，头痛，有汗但不畅，嗓子疼，口干渴，舌尖红，都可以用银翘解毒丸治疗，而且可以按照病情的严重程度，稍微加量，如果是成人，一次至少吃两丸。

吴鞠通在原方下注释说，用“鲜苇茎煎汤”，现在药店里能买到的芦根也能达到这个效果，有鲜的最好，没有鲜的干的也可以。

用芦根10克，白茅根10克煎汤送服银翘解毒丸，清热的作用会更好些。也可以在感冒流行的那一阵，用芦根、白茅根按这个比例煎水代替茶，每天喝。这两味药都是入肺经的，性质甘寒，虽然没感冒但干燥有火的症状会明显改善。

人对病毒的抵抗首先要借助自身的免疫力，免疫力在中医里是归脾肺之气所管的，也就是说，只要脾肺之气足，抵抗流感乃至其他疾病的能力就强。

预防流感也好，普通感冒或者上呼吸道感染也好，更有效中成药是玉屏风口服液。里面是黄芪、白术、防风三味药，因能帮助身体建立起抵御外邪侵袭的一道“屏风”而得名。

如果你是一个很容易感冒，平时动不动就出汗的表气虚的人，在感冒流行之前，坚持吃一两周，这比看似针对病毒的板蓝根冲剂更有价值。

比如体质很虚的人感冒了，有个经典的方子是宋代的时候钱乙创立的经典方子叫“人参败毒散”，在一堆治疗风热感冒的常规药物中特意加人参，占解表药十分之一的分量，针对的是虚人感冒。

因为他们体质太虚了，不用人参之类的补气药是不可能把风寒抵挡出去的，用补药是为了助他的火力，提高他的免疫功能。

这个药是大蜜丸，平时很少吃中药的人可以按照说明一次一丸，一天两次。

如果经常吃中药，而且身体不是很弱，应该加量，可以每次吃两丸。或者是保持原来剂量但同时与其他感冒药配合服用，比如内热大的人，可以配合双黄连口服液；

如果已经有咳嗽出现，有气管炎趋势的，可以加服急支糖浆，如果能买到芦根，当然了，鲜的最好，用芦根煎汤送服，疗效更好。

有的人一说到感冒就想到喝姜汤，那得是寒性的感冒，就是着凉之后引起的，适合用感冒清热冲剂来治疗的时候，可以用热的姜汤送服这个冲剂，为的是帮助药物驱寒。

但是一旦出现了嗓子疼，舌头也是红的，姜汤是绝对使不得的，只会加重病情，而且现在人的体质，一般都夹杂内热，所以很少有人适合单纯用姜汤治疗了

001双黄连口服液

这个药是纯粹的清热解毒药，里边是金银花、黄芩和连翘，所以吃起来味道也苦，适合用来治疗风热感冒或者属于热性的呼吸道感染，比如咳嗽，气管炎，扁桃体炎；而且这个人的舌边舌尖是红的，表明他上焦有热。

002藿香正气水

这个药是温性的，里面还有明显的酒味，喝下去觉得食道都发热。大家奇怪：温性的药物怎么在夏天吃?

因为夏天湿气重，怎么使湿的东西变得干燥？显然是要用热把它蒸化掉，所以去湿就要用温性的药物。

夏天感冒发烧的同时胃肠不舒服，恶心、腹泻，舌苔是很腻的，也就是我们说的“中暑”，都属于中医说的“湿”，很适合吃这个药。

即便不是夏天，没有中暑，只是吃得不舒服了，或者是得了我们所说的“胃肠型感冒”，发烧的同时肚子不舒服，水泻，但又不是痢疾，这个时候不用吃消炎药，因为不是炎症，就是一种失调，用藿香正气水也很适合。

再比如秋冬，吃羊肉的同时喝了冰水，结果胃像被堵住了一样，再着点风，接下来就会恶心，老百姓会说是“伤食”了，以后可能连羊肉都不想吃了。

这个时候就可以服用藿香正气水，配合加味保和丸，一个除湿，一个消食，可以及时纠正症状，也保住了对羊肉的继续喜好。

中医方剂中，一切补气的方子都源于四君子汤，一切补血的方子都源于四物汤，气血双补就首推八珍汤和归脾汤了。

归脾汤是宋代医家严用和创立的，药物有益气补血、健脾养心的作用，而且用药不峻猛，柔中有刚，兼顾得很全面。

以前有人把加味逍遥丸比喻为“怨妇综合征”治疗用药。那么，归脾丸就可以用作“慈母综合征”的治疗用药。

也就是说，归脾丸是开给一个像母亲一样操心、劳累的人的。因为操心劳累耗伤了气血，其中的药物侧重在补血。

而最早记载这个方子的严用和，将它归结在“惊悸怔忡健忘门”中，也就是说，血虚是可以引起健忘失眠的，而一个劳神操心的人确实会把自己的肝血、心血耗虚。

这个药应该是“脑力劳动者专用药”;归脾丸可以把黄瘦子吃成白胖子。

· 服用方法 ·

这个药是蜜丸，一次2丸，一天2次，最好空腹服用，清晨起床时吃一次，临睡时吃一次。

这个药兼顾了补气血，性质有些滋腻，而且一般服用时间比较长，其间难免感冒发热，如果发热感冒，就要暂时停用，等发热好了，只剩下薄薄的白苔时再继续吃。

但舌苔还是很腻的时候也要先用二陈丸之类的药先“打扫”一下肠胃。

需要注意的是，有种药和它只一字之差，叫“人参健脾丸”，主要用于脾虚遇到了消化不良的时候，里面没有补血的成分，是虚人专用的助消化药，和能补血安神的归脾丸有很大差异。

一个优秀的中医，要有透过现象看本质的能耐，所以中医有“见痰休治痰，见血休治血”的古训。意思是，不要看着表现在外的疾病性状而盲目下药，还要辨证清疾病本质到底是寒是热，是实是虚，否则就不能见效。

具体到中成药，虽然是非处方药，在药店就能自己买到，但很多人是不会看说明书的，这就使很多来自经典名方的中成药得不到充分使用，甚至被误用。

按五苓散的说明书描绘的症状，五苓散就是个利尿药，任何人也不敢用在“尿崩症”或者顽固的口渴上。

但是，中成药说明书的关键是写在症状前面，或者是“功能主治”后面的第一句话，那是引起各种症状的病因。

五苓散中就写：“用于膀胱气化不利，水湿内聚……”很显然，“膀胱气化不利”是小便不利、腹胀等症状的原因。

也就是说，无论是口渴还是小便不利，还是腹胀、水肿，只要是“膀胱气化不利”引起的，就可以使用五苓散治疗。

只要掌握了这个病因，很多没写在说明书上的症状也可以使用，比如那个非洲女人的“尿崩症”，其实并不在说明书的症状之内，是因为同样是“膀胱气化不利”引起，所以可以大胆地灵活应用。

一般的中成药说明书都有一条“功能主治”，比如羚羊清肺丸，在“功能主治”后面有“用于肺胃热盛，感受时邪”，其后才是：“身热头晕，四肢酸懒……”“用于”后面的第一句就是疾病的寒热虚实性质。

这么一看，就知道羚羊清肺丸是治疗热性感冒的，如果是受凉感冒，肯定不适合吃。如果不知道这个窍门，一看“四肢酸懒”和自己症状正对就吃，可能受寒引起的感冒也用上了清热药，背道而驰了。

再看六味地黄丸。六味地黄丸的“功能主治”后面是“用于肝肾阴虚”，之后才是“头晕耳鸣，腰膝酸软”。

如果没注意到“肝肾阴虚”这个关键词，本来应该用龙胆泻肝丸治疗的头晕耳鸣，也可能就选成六味地黄丸了，这样一来性质就完全搞反了。

龙胆泻肝丸治疗的肝火旺是实证，它的耳鸣是像过火车一样隆隆的声响，六味地黄丸治疗的肝肾阴虚是虚证，它带来的耳鸣是蝉鸣一样的细声，但这种微小的症状差异一般不会体现在说明书上。

所以，最好的、最准确的用药指南，就是盯住“功能主治”那一条中，“用于”之后的第一句话。

如果发现感冒了，首先判定感冒的原因。外邪风寒侵入（风寒感冒），还是内心着急焦虑引起的内火（风热感冒）。

判定清楚后采取措施如下：

001风寒感冒，去浴池洗澡祛寒，拔火罐去风。经量不要让风寒过夜，侵入肌体太深。

002内火导致感冒，后背加脖子两侧刮痧去火。

一般用以上方法身体的不适立刻就会缓解。我女儿上高三时，我就采用这些办法调理她，一年没有因病请假耽误功课。

如果使用刮痧拔罐的方法，一周后不见强，马上吃上面介绍的中成药。

总结一下，今天给大家分享了2个中成药：牛黄解毒丸、人参归脾丸以及看药品说明的方法;重点介绍了日常生活中常见疾病“感冒”如何选药。

人参归脾丸可以常吃，牛黄解毒丸病好即停药，常吃会伤正气。

有病看医生，如果你有基本的医学常识，可以不被庸医误导贻误病情。

我是中医知识普及者王媛，关于中成药方面“儿童可吃启脾丸”、“六味地黄丸 四十岁男人保健品”“金贵肾气丸 减肥不反弹”“养阴清肺丸 皮肤保湿剂”……

我将书中介绍20味主药，分成“减肥不反弹”、“月经调理”、“儿童、女人、男人日常保健”等几个主题，有机会分享给大家。

中国人骨子里与中医有着千丝万缕的联系。

你在成为牛人的路上精进，我用中医知识为你的健康服务!

谢谢大家!

三、《温病调变》的作者是谁？

吴鞠通

吴鞠通,中国清代医学家。名塘，字配珩，鞠通乃其号。江苏淮安人，生于公元1758年，卒于1836年。

青年时攻科举习儒，19岁时父亲病故，于是弃儒学医。后被选副贡入京，参与《四库全书》医书部分的抄写检校工作，读了吴又可《温疫论》深受启发，又研读晋唐以降各家学说，收益不浅，于医学知识大有长进。

乾隆五十八年（1793）京都大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡，吴鞠通利用叶天士之法奋力抢救，抢救了数十病人，名声大振。

吴鞠通有感于当时医生墨守伤寒治法不知变通，撰写《温病条辨》七卷，提出温病的三焦辨证学说，对温病学说贡献很大，是继叶天士、薛雪之后的温病学派重要代表人物。

他曾在北京检核《四库全书》，得见其中收载了吴又可的《温疫论》，深感其论述宏阔有力，发前人之所未发，极有创见，又合于实情，便仔细研究，受到了很大的启发。他对叶天士更是推崇，但认为叶氏的理论“多南方证，又立论甚简，但有医案散见于杂证之中，人多忽之而不深究。”于是他在继承了叶天士理论的基础上参古博今，结合临证经验，撰写了《温病条辨》七卷，对温热病学说做了进一步的发挥。

他认为温病有9种，吴又可所说的温疫是其中最具传染性的一种，除此之外，另外还有其他八种温病，可以从季节及疾病表现上加以区分，这是对于温病很完整的一种分类方法。书中创立了“三焦辨证”的学说，这是继叶天士发展了张仲景的六经辨证，创立卫气营血辨证方法之后，在中医理论和辨证方法上的又一创举。“三焦辨证”法：就是将人体“横向”地分为上、中、下三焦。上焦以心肺为主，中焦以脾胃为主，下焦包括肝、肾、大小肠及膀胱。由此创立了一种新的人体脏腑归类方法，此法十分适用于温热病体系的辨证和治疗，诊断明确，便于施治。而且确立了三焦的正常传变方式是由上而下的“顺传”途径，“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺病逆传则为心包，上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，则传下焦。始上焦，终下焦。”因而，由传变方式也就决定了治疗原则：“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非降不安；治下焦如沤，非重不沉。”同时，吴氏对《伤寒论》的六经辨证，同样采取了积极采纳的态度，认为“伤寒六经由表入里，由浅入深，须横看；本节论三焦，由上及下，亦由浅入深，须竖看。”这些理论，虽然从立论方式和分析方法上有所不同，但实际上仍是对叶天士的卫气营血辩证法的继承，并对其进行了很大的发展，尤其是在对疾病变化的认识上，是可以权衡协调的，二者并无矛盾之处。同时，三焦辩证法也完善了叶天士卫气营血说的治疗法则。叶氏的《温热论》中没有收载足够的方剂，而吴鞠通的另一重大贡献，就是在《温病条辨》当中，为后人留下了许多优秀的实用方剂，象银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等等，都是后世医家极为常用的方剂。现在临床上使用的方子，《温病条辨》方占十之八九。

吴塘对中医学的贡献，在于对中医立法上的革新和理论上的完善，尤其对于温热性疾病的治疗，他对于理论的发挥和留下的诸多方剂，可以说使得中医的基本治法在外感病和热性病方面得到了进一步的完善。在划分中医“四大经典”的时候，有一种划法，就是将吴氏的《温病条辨》与汉代的《黄帝内经》、《伤寒论》和《神农本草经》并列为中医比读的“四大经典”。可见该书在中医理论发挥上的重大意义。吴鞠通，是中国医学史上不可多得的具有建设性的代表人物之一。

为了纪念和学习这位伟大的中医学家，人民为其建有吴鞠通中医博物馆、吴鞠通中医研究院等。

四、淮安历史名人

淮安历史名人有韩信、陈琳、鲍照、周恩来、华春莹等。

1、韩信

韩信（约公元前231年－公元前196年），射阳淮阴（今江苏省淮安市淮安区）人。西汉开国功臣、汉初三杰之一，军事家、兵家四圣之一。

2、陈琳

陈琳（？－217年），字孔璋，广陵射阳人  。东汉末年文学家，“建安七子”之一。生年无确考，惟知在“建安七子”中比较年长，约与孔融相当。

3、周恩来

周恩来（1898年3月5日-1976年1月8日） ，原籍浙江绍兴，1898年3月5日生于江苏淮安。

1921年加入中国共产党，是伟大的马克思主义者，伟大的无产阶级革命家、政治家、军事家、外交家，党和国家主要领导人之一，中国人民解放军主要创建人之一，中华人民共和国的开国元勋，是以毛泽东同志为核心的党的第一代中央领导集体的重要成员。

4、鲍照

鲍照（416年？—466年），唐人或避武后讳而作“鲍昭”，字明远，祖籍东海（今山东郯城，有争议），大概出生于京口（今江苏镇江市），南朝宋文学家，与北周庾信并称“鲍庾”，与颜延之、谢灵运并称“元嘉三大家” 。

5、华春莹

华春莹（1970.04-），江苏淮安人，毕业于南京大学。2012年8月接替姜瑜出任中国外交部新闻司副司长。同年11月，担任外交部发言人。

参考资料来源：百度百科-淮安

五、吴鞠通简介

目录

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吴鞠通，清代医学家（17581836年）。字鞠通、配珩。江苏淮阴县人。初习儒，因哀其父及侄相继病故，而专心攻医。后至京师，参加《四库全书》之抄写与校检；又获见《温疫论》（吴又可），叹服其说，遂究心医术达十余年。后逢乾隆五十八年（1793年）京师大疫，市医多以伤寒之法疗治失效。瑭以温病之法治疗，竟获全活达数十人，自是声名大震。后又总结其经验，复习古代医经及温病诸家包括叶天士之学着成《温病条辨》一书。书中提出分辨阴阳，别水火之理论，以三焦进行温病辨证，上焦心包络与肺，中焦脾胃，下焦肝肾，系指病之阶段。此说与叶桂之卫气营血辨证法，构成温病学说之核心。除三焦外，书中亦涉及六经辨证，互相发明，使其学说更臻完善。在治法上，鞠通注重清络、清营、养阴三法，并倡辛凉法疗温病初起，咸寒苦甘法清热养阴。又制一甲、二甲、三甲复脉汤。其辛凉剂如桑菊饮等为后世所倡用，影响深远。吴塘成为温病学派的代表人物之一。此外，《温病条辨》中尚有《解产难》、《解儿难》，可见其对儿科、妇人科也有所研究，另有《吴塘医案》、《医医病书》，均有刻本行世。

吴鞠通曾在北京检核《四库全书》，得见其中收载了吴又可的《温疫论》，深感其论述宏阔有力，发前人之所未发，极有创见，又合于实情，便仔细研究，受到了很大的启发。他对叶天士更是推崇，但认为叶氏的理论“多南方证，又立论甚简，但有医案散见于杂证之中，人多忽之而不深究。”于是他在继承了叶天士理论的基础上参古博今，结合临证经验，撰写了《温病条辨》5卷，对温热病学说做了进一步的发挥。

《温病条辨》

他认为温病有9种，吴又可所说的温疫是其中最具传染性的一种，除此之外，另外还有其他八种温病，可以从季节及疾病表现上加以区分，这是对于温病很完整的一种分类方法。书中创立了“三焦辨证”的学说，这是继叶天士发展了张仲景的六经辨证，创立卫气营血辨证方法之后，在中医理论和辨证方法上的又一创举。“三焦辨证”法：就是将人体“横向”地分为上、中、下三焦。上焦以心肺为主，中焦以脾胃为主，下焦包括肝、肾、大小肠及膀胱。由此创立了一种新的人体脏腑归类方法，此法十分适用于温热病体系的辨证和治疗，诊断明确，便于施治。而且确立了三焦的正常传变方式是由上而下的“顺传”途径，“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺病逆传则为心包，上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，则传下焦。始上焦，终下焦。”因而，由传变方式也就决定了治疗原则：“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非降不安；治下焦如沤，非重不沉。”同时，吴氏对《伤寒论》的六经辨证，同样采取了积极采纳的态度，认为“伤寒六经由表入里，由浅入深，须横看；本节论三焦，由上及下，亦由浅入深，须竖看。”这些理论，虽然从立论方式和分析方法上有所不同，但实际上仍是对叶天士的卫气营血辨证法的继承，并对其进行了很大的发展，尤其是在对疾病变化的认识上，是可以权衡协调的，二者并无矛盾之处。同时，三焦辨证法也完善了叶天士卫气营血说的治疗法则。叶氏的《温热论》中没有收载足够的方剂，而吴塘的另一重大贡献，就是在《温病条辨》当中，为后人留下了许多优秀的实用方剂，象银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等等，都是后世医家极为常用的方剂。现在临床上使用的方子，《温病条辨》方占十之八九。

六、吴鞠通所称辛凉重剂是指

竹叶柳蒡汤。

吴鞠通（1758--1836），江苏省淮安市淮安区人，享年79岁。他是一位杰出的中医温病学家。

对中医学的贡献，在于对中医立法上的革新和理论上的完善，尤其对于温热性疾病的治疗，他对于理论的发挥和留下的诸多方剂，使得中医的基本治法在外感病和热性病方面得到了进一步的完善。

吴鞠通当时学医未成，深感锥心疾首，他的境遇竟与汉代张仲景感于宗族数百人死于伤寒而奋力钻研极其相似。

吴鞠通发奋读书，精究医术，终成温病大家，是温病学派的最高成就。