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社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

扩展资料

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记账，即时结算。

参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

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一般来说都是拨打12333热线，全国的社保查询热线都是这个。

“12333”作为人力资源社会保障系统全国公益服务电话，主要为社会公众提供就业、社会保险、人事、人才、工资收入分配和劳动关系等领域的政策咨询、信息查询、办事指南和投诉举报等公共服务。

拓展资料

一、医保概念

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

2019年11月，安徽首批422个病种及支付方式公布，从2020 年1月1日起，城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时，将有统一的支付标准。

二、医保起源发展

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

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农村医疗保险咨询电话:我国社保统一查询电话为：12333，您只要在12333前加上当地的区号即可。若您所在地区没有开通12333，您也可以拨打114查询当地农村医疗保险的咨询电话，再进行咨询。

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全国的是12333

一：医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时，消费者不仅面临医疗费用负担，还要承担医疗费用以外的开支。此时，专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧。至于津贴型医疗险，无论投保人住院与否，都可对医疗费用进行补贴。

二：医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

三：基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

四：医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

五：医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。

六：可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

七：疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

八：有些投保人认为，医疗险每年的理赔金额少于保费，很不合算，所以，生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移，一旦出现突发性的重大疾病，个人的抵御能力是有限的，因此，还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。

医保补贴怎么查询电话

近日，医保咨询热线962218接到不少参保人员来电，反映接到诈骗电话，声称参保人医保帐户有异常，企图骗取参保人的银行帐户等个人信息。对此，市医保管理部门提醒广大市民和参保人员，提高警惕，加强防范，不要轻信此类来电，以免上当受骗，遭受不必要的损失。

根据参保人员反映的情况，诈骗者多数自称是医保部门或检察部门工作人员，诈骗内容主要有以下三种情形：一是谎称参保人社保卡（医保卡）发生高额医疗费用、购买违禁药品，或社保卡（医保卡）被出借、盗用，医保部门将封存其医保账户；二是谎称参保人社保卡（医保卡）已过期，需要换卡；三是谎称参保人可领取医疗补贴，或提供防癌打针等服务等。诈骗电话的主要目的是骗取参保人的个人信息，包括身份证号、社保卡（医保卡）卡号，甚至骗取银行卡卡号要求汇款。诈骗电话多数为声讯语音电话，也有少量人工电话。诈骗电话大多在固话及手机上无法显示来电号码，或以0019、0195等类似号码开头。

市医保管理部门指出，诈骗电话提供的三种情形纯属子虚乌有。第一，医保监督检查具有严格的执行程序，对医保卡使用异常需进行审核的，医保部门会以书面通知的形式要求参保人到指定地点当面审核。第二，参保人持社保卡（医保卡）就医不设置有效期限，不存在因过期而需要换卡的情况。参保人如发现社保卡损坏或遗失，可至区（县）社保卡补换卡网点办理换卡或补卡，具体可致电社保卡中心电话962222咨询；部分使用社保卡（医疗保险专用）的参保人员发现卡损坏或遗失的，可至各区县医保中心换卡或补卡。第三，医保部门不存在直接电话通知领取医疗补贴的情况，也从未提供根本不存在的防癌打针等服务。

目前，市医保管理部门已经向公安部门通报有关情况，并将积极配合公安部门查处假借医保名义进行电话诈骗的违法行为，保障参保人员的财产安全，维护正常的社会秩序，同时，希望广大市民增强防范意识，不要轻易告诉他人银行账户等重要信息，保护好自身利益。如有疑问，可致电医保咨询热线962218确认有关情况。

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