一、四逆汤的用法与用量

如认定了是阳虚证，用附子就对了，附子的毒是相对的，它是阳毒是热药中的百药之长，由于性至偏所以至热热极而成毒。性情之刚烈如熊熊的火焰，专克阴寒的毒邪，补人身一切的阳虚和追回四散的阳气。总之用药以胜病为主，和把握用药不可药过病所，这就是用药剂量的秘密和大法。有一点必须提醒你，大剂量用附子是时，就算是患者是真寒虚极，但患者同时精不足则必禁用。今患者小便已失禁证明阳已够虚衰了，附子的剂量可以从30克为起点。今给你拟一方：炙甘草60克.干姜45克.附子30克.山萸肉5 0克.补骨脂30克以上六味药，用水一千二百亳升，煮取六百毫升，每温服二百毫升，日服三次。禁忌：生冷寒凉的食品。注：本方是四逆汤加味，之所以要加味是着重在患者小便失禁这一点，存在严重的肝气散漫。另注：本病己可用上百克的附子，但必须详细辨证患者个体体质阴精（这里不是说阴寒，更多的是说津血液）盛衰的程度而定是否宜给予大剂量附子。

二、四逆汤的组成配方是什么？

生附子大者一枚，干姜一两半，炙甘草二两。

四逆汤具有温中祛寒，回阳救逆的功效，用于身体阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝的临床表现症状，对于身体出现的低血压、休克、急性肠炎、食物中毒以及呕吐、四肢厥冷，腹痛下痢，舌苔白腻，瘟疫、疟疾、脱证等上述病症都有良好的急救治疗措施和作用。

另外对于心肌梗死、心衰、急性胃肠炎、腹泻等因素引起的阳衰阴盛症状。以及血虚寒凝证都可以通过此方进行治疗达到急救的目的。

四逆汤使用注意

若服药后出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用，真热假寒者忌用。

四逆汤中含有附子，附子具有毒性，对于体质较弱的人群来说，服用后可能会出现乌头碱中毒的现象。因为四逆汤中含有附子，所以可能会存在中毒反应，如恶心呕吐，小便发黄等症状，这时需减少附子的用量。

以上内容参考  百度百科-四逆汤、人民网-脾肾阳虚腹泻服附子理中丸

三、四逆汤的方法与用量

你好；

方名】 当归四逆汤

【出处】 《伤寒论》

【分类】 温里剂-温经散寒

【组成】 当归（12克） 桂枝（9克） 芍药（9克） 细辛（3克） 通草（6克） 大枣（8枚，擘[bo]） 炙甘草（6克）

【方诀】

【功用】 温经散寒，养血通脉。

【主治】 血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。（本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。）

【用法】 上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服（现代用法：水煎服。）

【禁忌】 斟酌。

【方解】 本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。治当温经散寒，养血通脉。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防栓枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒，养血通脉之效。

本方的配伍特点是温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。

【化裁】 治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，可酌加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吴茱萸生姜，又可治本方证内有久寒，兼有水饮呕逆者；若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可酌加乌药、茴香、良姜、香附等理气止痛；若血虚寒凝所致的手足冻疮，不论初期未溃或已溃者，均可以本方加减运用。

【附方】 当归四逆加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》）、黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）

【附注】 本方是养血温经散寒的常用方。临床应用以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为辨证要点。

方剂比较：

《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。因此，三方用药、功用全然不同，正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。”（《温热暑疫全书》）

当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、黄芪桂枝五物汤三方均是在桂枝汤基础上演化而来。其中当归四逆汤主治血虚受寒，寒凝经脉的手足道冷及疼痛证；若在当归四逆汤证基础上兼见呕吐腹痛者，乃寒邪在胃，宜使用当归四逆加吴茱萸生姜汤；黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。

【文献】 方论 许宏《金镜内台方议》卷7：“阴血内虚，则不能荣于脉；阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒、脉细欲绝也。故用当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之苦，以散寒温气为佐；以大枣、甘草之甘为使，而益其中，补其不足；以通草之淡，而通行其脉道与厥也。”

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”

四、这药方写着什么

吴萸（吴茱萸）5g，泽泻9g，吴萸（吴茱萸）5g，蜈蚣2条，牛七（牛膝）10g，留行（王不留行）10g，蛇舌草（白花蛇舌草）30g，车前草20g，金钱草20g，萆薢20g，土茯苓20g，萸肉（山茱萸）15g，川木瓜15g，炮薏米20g，芡实20g，淮山（淮山药）15g，吐丝子（菟丝子）15g，巴戟天15g，炮甲（炮穿山甲）5g，熟地15g，丹皮10g。

其中吴萸（吴茱萸）5g写了两次，按照吴茱萸的用量，用5g就可以。

五、求问！四逆汤的用量？

根据国务院的指示，从1979年1月1日起，全国中医处方用药计量单位一律采用“g”为单位的公制。兹附十六进制与公制计量单位换算率如下：一斤（16两）=0.5kg=500g，一两=31.25g，一钱=3.125g，一分=0.3125g，一厘=0.03125g.

方剂学上四逆汤的用量：附子15g，干姜9g，炙甘草6g。 此方回阳救逆，1-2副，病好即停。