一、一位美国医生的自闭症认识历程
Daniel A. Rossignol是一位美国家庭医生。 在两个孩子都被诊断为自闭症后,他对自闭症及其治疗产生了浓厚的兴趣。 作为一位家长和医疗实践者,他因为鼓吹高压氧舱疗法而备受学术界非议,也因提出自闭症患者存在高发线粒体缺陷而得到专业人士赞扬; 既积极参与颅脑叶酸缺乏综合征治疗研究,也因使用螯合疗法而被患者家长起诉。 2013年,他在Global Advances in Health and Medicine健康与医疗全球上发表了一篇自述,谈论了在孩子诊断为自闭症后,自己这些年所经历的起起伏伏。 原文链接见后面的阅读原文。
第一次听到“自闭的”这个词的时候我10岁,我闹棚余妈和我提到某人家里有一个自闭的孩子。我当时感到很困惑,因为我把“自闭的”(autistic)这个词听成了“艺术的”(artistic)。
2001年4月,我的第一个孩子以赛亚出生了。在他11个月大的时候,他妈妈拉尼尔开始担心他患有自闭症。但我并没有察觉到什么明显问题,即使他对自己的名字没有反应、沉迷于旋转的物体、不会好好地玩玩具、不会说话。以赛亚到一岁半才会走路,还有糟糕的胃肠道问题,需要用药物来控制慢性腹泻和胃酸返流。在19个月大的时候,以赛亚被液滚诊断患有自闭症。
在医生做诊断和数的时候,我还曾心存侥幸,希望最坏的结果只是他有自闭症倾向而已;但严重自闭症的诊断结论令我震惊。医生和我们说,以赛亚以后可能得被安置在照料机构,除了应用行为分析(ABA)治疗之外,没有其它经过验证的自闭症治疗方法。
虽然我们立即开始了ABA治疗,但仍然心存一丝希望:因为确诊那天, 当我们被告知以赛亚可能永远不会说话、甚至可能学不会动物叫声时,他拿起了一个玩具猪说,“哼,哼。”
这个时候我妻子又怀上了我们的第二个儿子约书亚。2003年初约书亚出生后,我们密切地观察他的状态。当他5个月大时,我们带他做了一次2个小时的儿科检查,医生宣称约书亚的发育完全正常。
不幸的是,3周后约书亚就开始出现自闭症那样的行为。起初我们以为他只是在模仿他哥哥,但很快就发现他真的患有自闭症——尽管我们做了各种各样的“避免自闭症”的努力,包括坚持母乳喂养和不接种疫苗。
拉尼尔和我开始寻找各种自闭症的治疗方法。她和其它自闭症儿童的父母交谈,从他们那里获知,营养补充剂和限制饮食曾帮助了他们的孩子。当时我正在一个医学院工作,所以就跑去找治疗自闭症的儿科医生,询问有关自闭症的补充剂、饮食等治疗方法。结果被告知说,没有研究表明无麸质无酪蛋白饮食是有效的,也没有研究支持营养补充剂能治疗自闭症。那时是2004年。
作为一名医生,我接受的是循证医学教育,因此我习惯于批判性地检查临床治疗方法的证据。我记得在做住院医生期间,我曾做过大量的文献调查,包括如何治疗高胆固醇,预防心脏病和治疗高血压。因为医生告诉我没有有效的自闭症治疗方法,所以除了ABA外,我当时没有考虑任何其它方法。尽管拉尼尔想从其他患者父母那里寻求治疗方法,但我坚信那些都是“蒙古医生疗法“。
奇怪的是,出于某种原因,我当时竟然没有查找文献,看看是不是有哪些治疗方法是已经被证明过的。我认为,我唯一能做的事情就是努力工作挣钱,以便能够负担我太太想做的那些“蒙古医生疗法“。这些“疗法“看起来似乎没有害处,所以我觉得试试也没有大问题。
大约在那个时候,我们带以赛亚去看胃肠病专家,想确定他长期慢性腹泻的原因。我还记得,当医生告诉我说,他的这种腹泻不过是自闭症的并发症状而已,不需要做什么检测时,我觉得有点奇怪。我还清楚地记得,我问他是否应该进行大便测试以寻找感染源,他和我说没有必要。我接受了医生的意见,因为他是这方面的专家。直到几年后,我才意识到,胃肠道异常是自闭症儿童的常发病,并且早在2003年,就有相关的医学文献发表。
2004年的时候,拉尼尔打算去参加自闭症研究所(ARI)举办的会议。起初我不愿意去,但后来我决定还是去听听他们那些“蒙古医生疗法“。我记得当时颇有些震惊,因为好像确实有些“蒙古医生疗法“是有些效果的。我听到几位发言者谈论了无麸质无酪蛋白饮食,以及某些营养补充剂。在那次会议之后,我立即去了大学图书馆,用PubMed搜索关于这些治疗的研究文献。
我发现了一些关于某些食物对自闭症儿童会有不良作用的研究,也发现了多项关于无麸质无酪蛋白饮食的治疗研究。虽然这些研究都不怎么严格,但问题的关键是,我之前相信这些研究是不存在的!
就在那时,我意识到自己需要亲自查阅医学文献。我在医学文献中发现了不少自闭症儿童治疗方法研究,包括维生素C、维生素B6和镁、褪黑素、维生素A、色氨酸、消化酶、L-肌肽、加兰他敏、鱼油等等。
回想起来,那时我在诊所曾遇到一个患自闭症的孩子,他有严重的自我伤害行为,身上伤痕累累。当时我还没有发现,其实已经发表有25项口服纳曲酮naltrexone改善自闭症行为,包括自我伤害行为和攻击性的研究文献,因此我无法帮助这个孩子。
此时,拉尼尔给孩子们使用了一些“蒙古医生疗法“,而我们确实也看到了一些改善,所以当她开始对高压氧治疗(HBOT)感兴趣时,虽然非常不情愿,我还是勉强同意购买了一个HBOT设备。
我记得有一天,以赛亚在房间里做了大约20个小时的高压氧治疗后,想到楼上去;而我们有一扇门阻止他上楼梯。那时我躺在沙发上,他走到我面前说,“请打开门。”我差点从沙发上掉了下来!因为他从来一次只能说一个字!
当我们想要跟进这种治疗方法,看看它是否真的会有所帮助时,我搜索了PubMed,因为我相信应该有人已经做过了研究。但令我惊讶的是,并没有这样的研究文献。我决定自己动手,所以有了三项临床研究,其中包括一项双盲对照研究。这些研究发现,HBOT改善了一些自闭症儿童的生化指标和某些自闭症行为。
然后我开始系统性的研究自闭症治疗文献。例如,虽然一些医生说没有证据显示营养补充剂可以帮助自闭症儿童,但我和与阿肯色州儿童医院的Richard Frye医学博士一同进行的调查表明,有18项研究显示褪黑素也许是当前治疗自闭症的最好的补充剂。我调查了各种自闭症治疗方法,包括补充剂、饮食改变和药物治疗,并对它们的证据进行了排名。
我也开始意识到,医生只是通过观察患者的行为来诊断自闭症,而这种诊断并不能解释为什么孩子患有自闭症。我开始明白,我正在研究的这些自闭症治疗方法都是针对自闭症的可能病理和生理学基础。从这个意义上来说,这些方法并不是治疗自闭症本身,而是治疗这些可能导致自闭症的潜在生理问题。例如,一些患有胃肠道疾病的自闭症儿童可能会变得具有攻击性,会伤害自己和其他人。如果不理解这一点,那么他们的表现可能会被误解为单纯的自闭症行为,而不是严重的胃肠不适引起的行为。另一个例子是,一些自闭症儿童的攻击性和自我刺激行为可能与癫痫有关。
我开始相信,如果新陈代谢过程受到某种干扰,就可能导致自闭症行为。令我着迷的一种代谢疾病是颅脑叶酸缺乏症,它导致的自闭症是可逆的。颅脑叶酸缺乏症是一种神经代谢综合征,特征是大脑中5-甲基四氢叶酸水平偏低,尽管全身叶酸水平正常。颅脑叶酸缺乏症的一个常见原因是一种自身抗体与叶酸受体结合,使其丧失功能,阻止5-甲基四氢叶酸从血液运输到中枢神经系统。有趣的是,牛奶中含有的叶酸受体抗原与人类叶酸受体有91%的相似性。这种自身抗体与牛奶中的叶酸受体抗原发生交叉反应,增加了自身抗体的浓度,并导致颅脑叶酸缺乏症加重。禁食牛奶能降低自身抗体浓度并改善了颅脑叶酸缺乏症症状。这可以解释为什么一些父母报告说,他们的自闭症儿童使用无乳饮食后出现改善。值得注意的是,一些颅脑叶酸缺乏症病例是由于线粒体疾病导致的。迄今为止,还有三项研究报道了颅脑叶酸缺乏症与Rett综合征之间存在关联。颅脑叶酸缺乏症与一些儿童的自闭症有关,有5项研究报道了自闭症儿童中存在叶酸受体自身抗体,其中一些患者也有颅脑叶酸缺乏症。在最近的一项研究中,我和Frye博士研究了93名ASD儿童,发现75.3%的儿童的血清自身抗体呈阳性,表明了自闭症和颅脑叶酸缺乏症的伴随性。我们还发现,口服亚叶酸可带来改善,包括沟通、社交互动、注意力和刻板行为,甚至有神经系统和自闭症完全恢复的病例。
我的研究兴趣现在集中在那些可能导致自闭症症状并且可治疗的代谢疾病和其他问题,包括线粒体功能障碍、炎症、氧化应激、环境毒物暴露和癫痫。自从我的孩子们被诊断为自闭症以来,已经有了大量关于自闭症的信息;每天还有越来越多自闭症研究文献发表,甚至还有一些研究报道了一些儿童的完全“康复”,这些都让我对自闭症的未来报以巨大希望。
二、自闭症有哪些表现?自闭症该如何治疗?
根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版 (DSM-5)的描述,自闭症的两大核心障碍主要表现为:
(1)在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷
社交与情感的交互性的缺陷表现为社交行为模式异常,无法进行正常的你来我往的对话,与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少,无法发起或回应社会交往;
社会交往中非言语的交流行为的缺陷表现为语言和非语言交流之间缺乏协调,眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷以及完全缺乏面部表情和非言语交流;
发展、维持和理解人际关系的缺陷表现为难以根据不同的社交场合调整行为,难以一起玩假想性游戏、难以交朋友以及对同龄人没有兴趣。
(2)局限的、重复的行为、兴趣或活动
动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复旦销的行为,比如刻板的简单动作,排列玩具或是翻东西,仿说,异常的用词等;
坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式,比如对很小的改变极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、思维僵化,坚持仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物;
局限的、执着的兴趣,且其强度或专注对象异乎寻常,比如对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣;
对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣,比如对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷。
自闭症在不同年龄段的特征各异,多数自闭症孩子在婴儿期的症状较为轻微,不易察觉,主要表现为普通儿童发育应该出现的行为在自闭症幼儿身上没有按时出现或明显延迟出现,可以用“六不”来描述这类能力缺乏,即:
不看:与人互动缺乏基本的眼神交流,很少与父母有持久的目光对视;
不应:对于母亲唤名没有明确地转头或咿呀应答;
不语:到了该学说话的年龄没有任何尝试开口的尝试,不会牙牙学语;
不指:不会用手指指向要去的地方;
不亲:对亲近的养育或照料者缺乏正常的依恋情感或是表现为延迟的依恋,不会主动伸手期待被母亲抱起,抵触拥抱,被做迟雹抱起时身体僵硬,不会将身体贴近妈妈,见到父母缺乏兴奋、喜悦的表情,不会对着亲人笑,对母亲的离开和归来常常缺乏应有的悲伤与喜悦情绪;
不随:不会用目光或动作去跟随或寻找妈妈,甚少出现在普通婴幼儿常见的分离性焦虑;
孩子很少用发声、啼哭等行为来吸引父母的注意,不害怕陌生环境,见到陌生人不会退缩,缺乏一定的安全意识等。
家长需要密切关注幼儿早期的发育状况,平时要多留意他们的语言、社交和行为,如果发现孩子反复出现一些异常行为或是不符合同龄人发育水平的落后表现较多,应该及时带孩子去精神科专科医院或是儿科医院进行就诊,通过接受专业的自闭症筛查来明确孩子的问题。
值得注意的是,家长怀疑孩子有自闭症,尽快就医才是高效且较为明智的应对方法,其它诸如网上问诊、量表自查等途径有一定的局限性,往往不能得出确切的结论,而且极有可能误导家长。
目前自闭症的致病原因尚不清晰,无法通过有效的医学手纯帆段达到完全消除自闭症症状的治愈效果。对于自闭症孩子的核心症状,科学研究表明,早期高强度的行为训练可以进行有效改善,目前得到广泛应用的是以应用行为分析(ABA)原理为基础的行为干预。
如果孩子被诊断为自闭症,家长可以参考以下三点建议:
第一,科学认识自闭症,调整心态。
第二,做学习型家长,自学干预技能。
第三,注重家庭干预。
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本课程专为新家长研发,针对群体为刚诊断(确诊或疑似)自闭症半年左右的新家长以及近期诊断,尚未系统学习干预知识的家庭,内容较为初级,知识体系简单易上手,很适合新家长打好基础,快速入门,缓解焦虑,尽快投入到孩子的康复训练中。
三、儿童自闭症应该吃什么?
儿童孤独症行樱也称为儿童自闭症,是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。
自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶或世菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多酸性物,可清除血中的毒物素。如:萝卜、青菜、油菜、菠菜、芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等;粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等;水果:果汁(原汁)、橘子、柚子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等;档团丛绿菜:海带、紫菜、黑木耳、豆鼓(含B族多)。
四、儿童自闭症怎么办以及治疗方法
儿童 自闭症又称孤独症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。儿童自闭症怎么办才好呢?以下是我为大家整理推荐关于儿童自闭症的一些治疗 方法 ,希望对大家有所帮助。
儿童自闭症的有效治疗方法
一、医学上的治疗
1、预防性治撩:防止自闭症的出现,包括遗传学上的辅导。
2、补救性治疗:及早诊断,针对生理因素而加以治疗。暂时这两种方法都未有突破性进展。
3、征状性治疗:药物治疗可以减轻征状,例如过份活跃、不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等。
二、行为心理治疗及特殊 教育
主要的治疗集中在这个方向,而事实上亦对自闭症儿童及家庭有很大的帮助。该方式基本原则有:
1、一个一致的治疗计划。
2、 尽量令自闭症儿童能明白对他的要求,令他对环境产生兴趣,觉得参予有意义。
因此不能让他独自消磨下去。要制造一个稳定、一致的治疗结构,与及要主动的帮助他们参予。
A、教他的东西要适合他的能力。
B、尽昌扰搏量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。
3、教他学习正常行为去代替异常行为。
4、尽量用鼓励的方法:
C、开始时可能需要物质奖励,去帮助他参予。
D、最重要是令他参予后得到成功感。成功的 经验 会令他的情绪稳定,及有更大的动机去参予。
E、要从多方面去评估他的能力。他的能力是参差不齐的。根据评估结果去提供适合他能力的训练方法及学习机会。
F、重覆性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其他较好的行为去代替这些行为。另外,他们愈明白得多,这些行为就会愈少。
G、用行为心理治疗方法去应付一些困难行为,例如发脾气、不愿吃饭等。
H、尽量令儿童和家长有愉快的生活经验。
三、游戏疗法
1、治疗师通过与患儿游戏,分享愉悦体验,谨慎地促进患儿与他人的交流意愿,拓展患儿人际关系的范围。总的说来,游戏疗法的目的是通过游戏活动帮助儿童宣泄不良情绪,发展智力与社交技能,形成完美人格。
2、游戏疗法需要有经过专门训练的治疗师才可以胜任。游戏疗法在自闭症儿童的治疗中应用广泛,前述的感觉统合训练也可以说是一种游戏治疗手段,其区别在于它比这些游戏治疗手段有更多的限制条件。
四、音乐疗法
1、音乐治疗的机制是通过音乐的节奏、韵律对神经中枢的广泛区域产生影响,使中枢各功能区间,以及李知中枢与外周各器官之间的活动协调一致、组织化和程序化,以达到治疗目的。
2、美国自闭症研究院院长Berhard Rinland博士认为“自闭症的音乐能力几乎是宇宙性的。有些甚至具有超凡的音乐感和超强的辨音能力”。
五、社会工作治疗
1.自闭症儿童对家庭造成很大的压力。首先要帮助家长认识儿童的基本病理,发展程度及治疗方法。另外,减少家庭的压力,例如经济方面、居住方面。还有,帮助 其它 家庭成员,尤其是兄弟姊妹,去认识及帮助自闭症儿童。
2.在整个成长过程中,家庭都需要不断学习和适应。耐祥当他们长大,离开学校的时候,更需要帮助。帮助青少年及成年的自闭症人士,是急需发展的社会工作,例如:提供离校的职业训练、庇护工场、宿舍等。有些高能力的自闭症人士可以独自工作,但他们在人际关系方面仍然会有很多困难,例如不明白别人的情绪、要求等。当他们进入青春期时亦需要性方面的辅导。
六、家庭治疗法
1、自闭症患儿的家庭要创建和谐、温暖的环境,家长要多创造同孩子交流的机会,即使患儿没有任何反应也要同他交流,语气要尽量的缓和、关切,不可冷语相向,也不可急躁暴躁,每天都要有固定的跟孩子交流的时间,最好选择在吃完饭后或者睡觉之前。
2、在对孩子的治疗和对待方式上,家长一定要进行事先的沟通固定,父母的教育方式以及父母同学校、教师的教育理念一定要相同,不能让患儿面临不同的对待方式,使其产生疑惑或者厌恶的情绪。
3、家长要帮助患儿建立自信的品质,多鼓励患儿的说话或者行为,如果患儿偶有表现的行为或言语出现,家长应加强表扬,这对自闭症患儿来讲是极其重要的。鼓励的方法不仅仅限于言语鼓励,也可以适当的物质奖励,主要的目的是让患儿有成就感,从而抛弃自己各方面都不如别人的想法,建立自己的自信。
儿童自闭症的注意事项
(1)首先,父母对疑有孤独症倾向的儿童,应尽早去医院就诊,由专科医生(儿童神经精神、心理、保健专业)确诊,早期诊断,早期治疗是治疗成败的关键。由于孤独症儿童的年龄、临床表现、功能损害各不相同,治疗需要因人而异。治疗前由主管医生和家长一起评估儿童的基本心理功能,如语言,社交,动作行为,生活能力等发育水平,然后制定个体化,结构化,系统化的治疗方案;
(2)尽管孤独症的病因不明,但仍能进行有效的治疗和预防。主要采取综合治疗 措施 ,包括行为治疗,教育和训练,如语言训练,社交训练,感统训练,日常生活自理训练,游戏活动等,并辅以药物治疗,但并不是每个孤独症都需要服药,目前也没有治疗孤独症的特效药。在治疗过程中,家长和治疗师要密切配合,积极参与。多教、多练、不断强化、长期坚持,患儿就可取得明显进步,病情可得到积极、有效地控制;
(3)母亲要注意孕期保健,加强围产期卫生保健,积极进行优生优育工作。妊娠期病毒感染、先兆流产、出生时窒息和剖宫产都会对幼儿产生影响,母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常而致儿童孤独症。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等均可损害患儿中枢神经而致病。所以孕妇在怀孕期间尤其是怀孕初期要注意不要感染病毒。在婴儿早期也要注意避免高烧惊厥,多次的高烧惊厥也会造成脑损害;
(4)提倡母乳喂养,因为母乳中含有丰富的碱性矿物质,有益于孩子智力的发展。较大的儿童应少吃糖,多吃蔬菜、水果、杂粮等“碱性食物”。注意膳食的“酸碱平衡”,有益于机体内PH值的相对稳定,使各种代谢功能协调,进而使身心保持良好的健康状态;
(5)建立亲子依恋和情感联系,家长应让孩子多与外界环境接触,多参加各种锻炼,让孩子与同龄儿童一起玩耍、交往和学习,使其个性和社会适应性健康发展,切勿让孩子长期过“封闭式”的生活,以免形成孤僻性格而殃及孩子终生。一旦发现孩子出现类似儿童孤独症的表现,应及时请教医生,妥善施治,并进行有关诱导训练。
更多儿童自闭症的知识:
1. 小孩子自闭症造成的原因
2. 教育自闭症儿童的方法
3. 儿童自闭症注意事项
4. 小孩自闭症的原因
5. 如何和自闭症儿童交流
6. 自闭症儿童的康复方法
7. 小儿孤独症治疗方法
五、什么叫自闭症(带你详细了解自闭症)
自闭症的基本知识
孤独症谱系障碍是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病。目前国际上没有医学的治疗方法,学术界对孤独症谱系障碍达成的共识就是:早筛查、早诊断和早干预。
孤独症谱系障碍( Autism Spectrum Disorder,ASD)又叫自闭症、孤独症,是一类发生于儿童期的神经发育障得性疾病。目前每59名儿童中就有1名被诊断为孤独症谱系障碍(美国疾病控制和预防中心)。世界各国报道其发病率有不明原因的递增趋势。且ASD迄今在临床上缺乏特异性生物学标记物可供甄别,亦无特异性医学治疗方法终身致残率很高,已成为影响这类儿童健康与发展的公共卫生问题。因此,学界达成的共识是应对ASD实施“三早”原则,即早筛査、早诊断和早干预。美国精神医学会(2013)颁布的《精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)中,将自闭症界定为:基本特征悄粗为交互性社交交流和社交活动的持续性损害(诊断标准A)和受限的、重复的行为、兴趣或活动模式(诊断标准B)。这些症状发生于儿童早期,并限制和损害其日常功能(诊断标准C和D)。根据新诊断标准,将ASD主要根据症状的严重程度分为三个水平(即轻度、中度和重度),水平1为“需要支持”,水平2为“需要多的支持”,水平3为“需要非常多的支持”。
自闭症的医学诊断主要依据症状来判定,其中包括询问儿童生长发育史、患儿行为观察以及各种心理行为评估分析等;通常也做一些相应的医学检验(如遗传、神经影像学、代谢等)予以辅助诊断。
目前,自闭症的治疗主要靠康复训练和教育训练。该症的治疗不仅是医学问题,还涉及康复医学、教育心理学、家长指导咨询、社区干预、学校协同/融合教育、抚养机构等诸多环节,最终还需辅以职业培训和就业指导等。实践表明,通过上述各环节的有效协同介入,就能够极大改善自闭症儿童的症状,提高其社会适应能力和回归社会的概率,也能够提高父母应对自闭症问题的技能。
早期自闭症
美国医生里奥·肯纳通过对11位有自闭症倾向儿童进行观察,首次对自闭症的表现进行了详细的描述,并在1943年发表相关文章。肯纳医生将这11位儿童描述为“天生的情感接触干扰”(例如:一些儿童家长形容“孩子在不被他人干扰的情况下最开心”“好像被催眠一样”“好像周围没有别人”)“对变化的抵触”或“对千篇一律的执着”(例如:坚持穿同样的衣服、吃同样的食物、每天回家的路线保持一致)。里奥·肯纳还指出,自闭症患者拥有不同于一般人的语言发展(例如:仿说症、代名词的混淆)和在行为上的刻板(例如:拍手、晃动身体)。肯纳医生把这些观察到的现象称为“早期自闭症”,并把这个新名词列入医学词典。
1943年至今,人们不断地在自闭症领域取得新的研究结果,但是里奥·肯纳医生对自闭症的最初形容与归纳,依旧影响着现今人们对自闭症的了解与诊断。
自闭症的四个标志性特征为:
(1)与一般人群不同的社会交流障碍;
(2)语言与交流方面的障碍;
(3)对变化的拒绝,对规律的遵守,动作怪异,重复性行为;
(4)在儿童时期出现症状。
在中国,第一篇有关自闭症的报告出自陶国泰教授,1982年发表。报告中描述了4例自闭症,证明了自闭症在中国真实存在。这篇报告发表槐敬几年后,陶教授的另一篇题为《简短报告:中国的婴儿自闭症》的文章在美国的《自闭症与发展障得期刊》发表,讲述了我国从1982年到1987年识别的15例(包括1982年报告的4例)自闭症儿童的特征、自闭症早期判断的问题,以及中国的社会与文化背景对于自闭症发病率的影响。对其铅运慎他国家来说,这是第一次读到有关自闭症在中国的发病情况的报告。
